第603节
??李敬生还真有点担心向苍松的思想顽固，不肯答应。 ??还好，向苍松把握住了这个机会。 ??安排好了向苍松，李敬生到接诊大厅开始坐诊自是不提。 ??诊所有了一个保安，感觉明显不同。 ??给外人的印象也会有明显改观。 ??甚至，有着保安存在，什么事都不用做，便可以让很多不怀好意者的人打消念头了。 ??比如有小偷想进诊所行窃。 ??看到门口有保安值守，心中立刻就会生出几分胆怯。 ??多了个保安，诊所员工们也会觉得更有安全感。 ??“思莹，开始叫号吧！” ??李敬生坐到自己的诊位上，看了看时间，对韩思莹说道。 ??“这不是时间还没到八点吗？” ??“非要等到八点干啥？千万不能教条主义。” ??李敬生批评了她一句。 ??第一个患者很快过来了。 ??是一个三岁大的小男孩，被父亲抱着，母亲跟在身旁。 ??夫妻俩皆是满脸焦急。 ??“李医生，我家孩子不知道怎么了，发烧，肚子痛，还有点拉肚子。” ??孩子的父亲焦急的描述着孩子的病情。 ??能看出来，这位应该是经验不太充足的奶爸。 ??“出现这种情况有多久啦？” ??李敬生看向孩子。 ??小男孩缩在爸爸的怀里，脸上露出痛苦表情，眉头皱着，但是这孩子不哭也不闹。只是精神状态看上去不好。 ??“昨天晚上七八点的样子，他就喊着肚子痛。平时也有过这种情况，都是过一会就好了。可是这次过了一晚上还是没好，我们就赶紧过来了。特意来的你们诊所，我上次胃炎就是在你们诊所治好的。” ??孩子的父亲又补充了一句。 ??“我老公逢人就夸你们诊所医术好。他的胃病也不是一次两次了，以前在别的诊所拿药总是只能缓解。过不了多久，或者吃点冷东西就爱复发。上次在你们诊所开了药，一次就给治好了。到现在都没有再复发过。” ??孩子的母亲也在旁边接话道。 ??“胃炎有些只是小毛病，主要还是需要自己爱惜身体。来，把孩子放到里面的检查床上，我先给孩子检查一下腹部。” ??李敬生每天都要接诊大量患者，对于普通患者，他真心记不住。 ??治疗消化道疾病，他现在算是相当擅长。 ??目前正在积攒生命值，准备把方药的两门医术再升一级，到时候用药的水平会更高，给患者治疗各种顽固疾病时也能更加得心应手。 ??“思莹，给孩子量一下血压和体温。” ??李敬生自己则给孩子听诊心肺音，检查呼吸与心率、脉搏。 ??像这种患者，测量这几项体征是必须的。 ??“感觉孩子的脉搏有点突突突的，你重点量一下血压。” ??李敬生现在的诊断经验越来越丰富，给患者检查脉搏时能够发现许多问题。 ??比如心衰患者，脉搏往往较弱。 ??这个孩子的脉搏有点奇怪，他的第一直觉就是血压有可能偏高。 ??血压分为两部分，心脏收缩时的血压，称之为收缩压，属于高压。正常情况下，成年人一般不超过139mmhg就属于正常范围。 ??有时候做了剧烈运动，又或者情绪激动，血压会出现明显上升。 ??这个测量出来的结果没有太大参考价值。 ??只有心平气和的时候，测量的的血压才比较精确。 ??儿童的血压与成年人其实是有一些差别的。 ??有些医生为了省事，可能会把儿童与成年人归为一个标准值。 ??李敬生个人总结的经验，孩子的年龄x2 100mmhg，算是一个比较标准的收缩压值。 ??这个孩子是三岁，那就是106mmhg左右。 ??当然，这只是一个估值。 ??事实上，孩子的血管很新，弹性也非常好，一般很少出现高血压。 ??只要出现高血压，那就必须警惕，有时候往往存在大问题。 ??他给孩子听了一下心率和呼吸，都还算正常。 ??查看孩子的面部，脸色苍白，眼神灵动，神志是清醒的，只是精神萎靡。 ??他呈现出来的是一个急性病容貌。 ??“小朋友，让叔叔看看你的嘴巴！张大一点！” ??李敬生温柔的对孩子说道。 ??孩子不太配合，在其母亲的诱导下，张开了嘴。 ??他用小手电照了照，口腔内没有水泡，但是咽部存在充血现象。 ??扁桃体明显肿大。 ??这说明扁桃体发炎的可能很高，应该也是孩子发热的主要原因。 ??“体温38.7度。” ??发热已经相当明显。 ??正常情况下，临床上38.2度以下，有经验的医生都会建议不必急着退烧。 ??因为发烧对于消灭病毒有利。 ??人体的体温每升高1度左右，免疫系统相当于强化一倍左右。 ??或许有点夸张，但是发烧是身体在对抗疾病，并且努力消灭疾病，这一点毋庸置疑。 ??感冒相信几乎每个人都经历过，它如果不发烧，反而麻烦。 ??发烧后，病很快就好了。 ??也就是这个原理。 ??“血压呢？” ??李敬生问道。 ??“收缩压107mmhg，舒张压93mmhg。” ??韩思莹回答道。 ??李敬生的眉头皱了皱，这么小的孩子，怎么会出现低压高的现象呢？ ??“再给他量一遍，换个手试试。” ??他非常清楚，所有的高血压都有一个进程。 ??当血管壁出现损伤时，血管会自动修复。但是反复之后，血管的弹性变差，这时候高血压症状就出现了。 ??最开始的高血压症状，很多人都容易忽视。 ??它的高压正常，低压偏高。 ??如果多次测量后，仍然处于这种状况，那就一定要警惕了。必须想办法找出问题，然后改善血压。 ??因为收缩压正常，舒张压高，这往往属于高血压的早期阶段。 ??很多人认为一旦得了高血压就要吃一辈子降压药，这个还真是误区。 ??高血压早期阶段通过控制血压，保护血管，完全可以逆转。 ??第358章 心脏太难了，人间有温情 ??韩思莹给孩子换了右手测量，结果还是一样。 ??仍是高压正常，低压高。 ??给孩子测量血压的袖带是专用的，诊所为了节约成本，目前就只有这一个。 ??血压计出问题的可能性极小。 ??“平时有给孩子量过血压吗？” ??李敬生询问孩子的父母。 ??“没量过。” ??孩子的父亲摇头。 ??“我家孩子从出生到现在从没进过医院，我们平时都有学习孩子的哺育知识。他的身体一直很健康，这次肚子痛的时间超过一天，还发烧，还是第一次。” ??孩子的母亲说到育儿，显得颇为自豪。 ??很多宝妈在孕期就会开始学习各种育儿知识，这是好事儿。科学合理的哺育孩子，确实可以让他们健康茁壮的成长。 ??“孩子出生、三个月大、半岁，一岁，应该去医院或者社会卫生站做过免费的体检吧？” ??李敬生决定从其它途径寻找孩子以前的查体记录。 ??现在每个孩子都会有一个健康档案，不同年龄段会按时要求体检。 ??“那个倒是有！可是我没带过来呀！”