第791节
??患者的女儿包了一个厚厚的红包塞到李敬生手里。 ??“你们的好意我心领了。你们打进我团队账号的那两万块钱就已经足够了。不需要再额外支付其它费用。我的团队也没有收受红包，索要好处的先例。请你们相信我，不收这个红包，照样会竭尽全力为你父亲做好这台手术。我要进去了，得抓紧时间手术，你们可以坐在那边休息。 ??如果术中有什么问题，我会及时让团队的医护出来跟你们沟通。” ??说完，李敬生走进了手术室的大门。 ??与第二医院的手术室不同，这里的手术室有多间。 ??一条长长的走廊，有着多个手术间，以及配套的房间。包括预麻间，劳醒室，抢救房等等。 ??患者的家属只能在外面等候。 ??这有个好处。 ??能够最大程度的确保医生在里面手术不受打扰。 ??还有一个好处就是……病人万一出事，医生可以从其它通道安全离开。 ??病人转出去抢救，也不需要从进来的那扇门。 ??因为病人在手术中出事后，黄金抢救时间极短，遇到家属在外面阻碍，这会延误抢救时机。 ??万一病人直接死在手术台上，家属更有可能暴打医护人员。 ??内镜室内，患者的生命监护仪器已经全部安装好，患者已经处于全麻状态。 ??因为手术中，患者不能让患者吞咽、咳嗽，甚至躁动等，不然会影响手术，甚至直接出现生命危险。 ??亚妮全神贯注的盯着监护仪的屏幕，对患者的每一个体征变化，她都是神经紧绷，极为敏感。 ??术前，李敬生已经跟她沟通过。 ??她也知道患者的情况不容乐观，随时有可能发生意外。 ??有些患者在术中，前一秒可能还好好的，下一秒直接呼吸、心跳骤停。这种情况并不少见。 ??“我先对病变部位染色！” ??李敬生这话主要是对蒙洛说的。 ??现在只能委屈连涛给他当扶镜手。好在这台手术不算特别复杂，不然，肯定要考虑增加人手。 ??对病灶染色后，确定了要切除的范围。 ??这还只是第一步，李敬生接下来又对病灶边缘进行更精准的电凝标注。 ??一个点一个点的电凝标注，仿佛在画一副极为精细的画。 ??事实证明，他的这个设想非常好。 ??经过电凝标注后，切除时，边缘更清晰，不用担心漏切，少切。 ??其实切这颗瘤子，不进行电凝标注也没问题。 ??他这是在为内镜手术的更高技术进阶做准备和实验。 ??连涛在旁边静静的看着，没有说话，主要是害怕打扰到李敬生。 ??但是从他的表情中，依然可以看到在凝思，带着惊讶。 ??对患者的肿瘤进行完整的电凝标注后，李敬生开始在病灶周围的黏膜下进行多点位注射。生理盐水这个最廉价，最常用的药水，此刻在他的手里化腐朽为神奇，发挥了难以想像的巨大作用。 ??肿瘤边缘很快就明显隆起。 ??这为完整的手术切除它提供了巨大的便利。 ??接下来，李敬生开始小心的剥离整颗肿瘤，所有人大气都不敢出。 ??内镜室静悄悄的，所有人，此刻都以李敬生为中心。 ??而李敬生则以病人的肿瘤为中心。 ??一点一点剥离。 ??内镜手术，建立在基本外科手术之上。它的操作没有传统外科手术那么直接，或者说，主要是手术工具的升级换代。 ??可以理解为，从冷兵器时代升级到了热武器时代。 ??手术原理还是不变的。 ??该分离就分离，该切除就切除。所有流程基本一致。 ??时间在一点点流逝着，李敬生的额头不时冒出汗水，他全神贯注的剥离着这颗直径三厘米的肿瘤。这是一个大工程。 ??第493章 队长的地位巩固了，七万块不好赚 ??剥离这颗肿瘤的过程可以称得上精雕细琢。 ??需要完整的把它剥下来，这需要极为高超的技术。分离术的各种巧妙运用，夹取，内镜精细操作，力道的把控，还有对病灶剥离时的种种预判，都决定着是否能将它完整的剥离。 ??也只有完整剥离才能确保一次给患者切干净。 ??癌细胞比星星之火可怕多了，它更像是恶性杂草，哪怕将它斩成碎片，只要还有一个活的癌细胞，它就可以再次死灰复燃。 ??很多癌症患者手术后复发，大部分都是因为没切干净。 ??没有任何一个医生敢保证将它们完全切干净。 ??甚至手术刀上沾的一点点残余物，都有可能导致复发。 ??李敬生要做的就是完整剥离整颗肿瘤，并且不把肿瘤弄破，从而规避大部分复发的风险。 ??力争手术效果达到最佳。 ??采取了电凝标记边缘，盐水从黏膜下多点注入，让病灶边缘隆起等新的术式，使得这场手术从不可能变成了可能。 ??足足近两个小时后，一颗完整的肿瘤被成功切下。 ??他以精湛的技术让所有人都对他刮目相看。 ??团队队长的地位也是彻底得到了巩固。 ??包括术后的止血等操作，他皆是完成得非常好。 ??“亚妮，病人的情况怎么样？” ??“中途有过一次血压较大波动，当时心率也升快了14次，根据我的经验，只要心率在那种情况下加快19次左右，患者就会非常容易出现心脏骤停。 ??当时我特别紧张。 ??但是你正在聚精会神的做手术，我不敢打扰到你。 ??好在少量给药后，病人的血压后来又慢慢升回去了。” ??术中患者的血压突然降低，这是很不好的征兆。 ??往往发生于大血管破裂，或者是其它严重问题。 ??“有你这位顶尖麻醉师给这台手术保驾护航，我放心得很。哪怕有点意外，你也能搞定。” ??李敬生笑着夸她。 ??手术做成功了，而且是大获成功，每个人都很高兴。 ??手术室内的气氛也从紧张、压抑，变得轻松，愉悦。在手术成功的那一刻，笑容已经陆续出现在团队每一个人的脸上。 ??“谢谢你能这么信任我，只是麻醉师这个称呼能不能改成麻醉医生？我讨厌麻醉师这三个字。” ??亚妮纠正李敬生对她的称呼。 ??麻醉医生们以前也没有这么讨厌麻醉师三个字。 ??应该是从医美机构泛滥后，一些仅参加过技能培训的人员，在美容手术中充当着麻醉师角色。 ??渐渐的麻醉师变成了一个贬义词。 ??“哈哈，抱歉抱歉，我并没有贬低亚妮老师的意思。” ??李敬生当场向她道歉。 ??本以为她在国外呆了多年，思想应该特别开明，对于这些所谓的称呼会毫不在意。 ??“亚妮，麻醉师其实最早的时候是一个很高大上的称呼。最早的麻醉医生，只有达到很高的水平后，才会被同事们称之为麻醉师。而且咱们人民医院最早的重症医学科，就是由一位麻醉师带队建起来的。你们麻醉医生应该是最懂生命的人。 ??我一位在漂亮国留学的同学，从事的也是麻醉医生工作。 ??他说病人的血压、心率、呼吸就像是三根音谱，脑电波则是更高级的指挥棒，只要这四个体征数据没有太大波动，病人就会平平安安的出手术室。” ??连涛在旁边与亚妮搭话。 ??说来也是有趣，高级营养护师牧音也是国外留学归来的高才生，她对连涛极为崇拜，一直暗恋着连涛。 ??但是亚妮对连涛似乎很不感冒。 ??“血压、心率、呼吸、血氧、脑电波是麻醉医生的五线谱倒是真的。” ??亚妮不冷不淡的回应了一句。 ??连涛看出她聊天的兴致不高，也就不再拿热脸去贴人家的冷屁股。 ??转而看向李敬生“敬生，现在我是越来越喜欢跟着你一起做手术了。今天算是开了眼界，见识到了内镜手术的很多新术式。你只要保持这个发展势头，我估计咱们国家的内镜技术将会反超西方的发达国家。” ??连涛给出的这个评价非常高。 ??要不是李敬生知道他的性格，还真要以为他这是在拍马屁。 ??“连涛兄啥都好，就是喜欢隔三岔五给我戴一顶高帽子！我也就稀松水平，别说达到世界顶尖水平，就算在江离市，比我厉害的内镜医生多了去。这一点我有自知之明。” ??李敬生从不认为自己有多厉害。 ??“真不是吹捧你，我说的是事实。不信咱俩可以打个小赌，如果你在不久的将来，内镜手术水平达到了世界顶尖，你帮我女朋友治好肠疾。如果没达到世界顶尖水平，算我输，一辈子给你当医助。” ??连涛下的赌注有点大。 ??给李敬生当医助，与当小弟是一个意思。 ??他堂堂大三甲医院的双科主任医师，前途无量，给李敬生当小弟，有点吓人。 ??“赌就就赌，不管输赢，我都希望你给我当医助。我的团队需要你们这些业内的顶尖高手加入。” ??手术完成，亚妮已经开始给病人醒麻醉。