中医许阳 第89节
??这一刻，整个中医院响起了中医们的欢呼。 ??曹德华和钟华也是畅怀大笑。 ??曹达华看着他哥，眼中第一次流露出由衷的尊敬。 ??患者妻子亦是泣不成声，她终于哭出了声音，也哭出了希望和感动。 ??中医院墙壁上雕刻的大医精诚文章，似乎也在今晚变得熠熠生辉了起来。 ??第113章 这就是我们面对的现实 ??夜晚，许阳和何教授没有出去，他们就在中医院的院子里，两人坐在花坛的台沿上。 ??何教授打开一包新买的烟，在身上摸了摸，才发现自己没有买打火机。 ??许阳问：“老师，您不是不抽烟的吗？” ??何教授点点头，说：“对，一直都不抽，就是今天莫名想抽烟。买了烟，却忘记买打火机了。” ??何教授摇了摇头，索性不再管打火机，就抽出一根烟来，放在自己嘴里，就这样叼着。 ??俩师徒就这样坐着，也就这样沉默着。 ??天越来越黑了，路灯也全都亮了。 ??许阳慢慢地把头低下，他小声地说：“老师，对不起，让您操心了。” ??何教授则是抬头看天上的星星，目光有些悠远，他淡淡地回道：“说不上操心，就是觉得你现在过于优秀了。” ??许阳问：“这样不好吗？” ??何教授摇了摇头：“不好。” ??许阳露出了不解之色。 ??何教授咬了咬嘴里的那根烟，他说：“虽然我一直认为你是我最得意的学生，虽然我一直觉得你进入临床之后会进步非常快，甚至要不了几年就能独挡一面。” ??“但我觉得我还是低估了你，你的医术进步太快了。我不知道你这段时间在跟着谁学习，是真的有一群大国手在轮着教你吗？” ??许阳一时也不知道怎么答。 ??何教授道：“可就算是一群大国手轮着教你，你也不会进步这么快。可能你真的是天才吧，我现在竟然隐隐觉得你的医术已经不比我差了。” ??“我是你的老师，其实你青出于蓝，这是我最开心的事情，但现在我却一点都笑不出来。”何教授扭头看着许阳。 ??他道：“我从你的言行，你的用药风格，你的学术思想中都看到了李可老中医的影子，你跟他一样优秀，也有跟他一样的愤怒。这段时间，你是跟着李老的徒弟学习了吗？” ??许阳低着头，不答。 ??何教授看了许阳一会儿，见他不肯回答，他也就不问了，他只是道：“但你跟李老终究是不一样的，李老已经功成名就了，他可以愤怒，而你不可以。你有医术，但没有地位，你出事了，没人会保你。” ??许阳一时有些茫然。 ??何教授把嘴上的烟取下来，塞进烟盒里放好，他说：“现在的医疗环境其实对中医很差，上有药典严防死守，下有司法鉴定围追堵截，中医很难行医。” ??“更难治疗危急重症，要治这些病，中医就要担风险。永安堂的40g半夏，赔了五百万的事儿，你知道吧？” ??许阳点了点头。 ??何教授道：“我知道你很崇尚李老的学术思想，你应该知道李老用半夏，全是用生的，而且剂量也敢用到四五十克。” ??“其实临床上已经没多少人敢用生半夏了，尽管大家都知道仲景用的就是生半夏。尽管李老已经用他的疗效证明了生半夏的作用，以及加入等量鲜生姜就监制其毒性的经验，尽管国医大师朱良春用的也都是生半夏。” ??“但还是没人敢用，也没人敢太超剂量，大家都怕了。永安堂那事出了之后，所有中医院还有民间诊所的药房，都只能严格按照药典规定拿药，不得违规。” ??何教授对许阳道：“许阳，我知道你很生气。你气那么多省级专家面对这个病人，都不敢使用经方中的乌附剂量，以至于不能开冰解冻，反而将患者拖成垂危大症。” ??“其实我们都知道经方中的真实剂量，但没人敢用。你看到了前医乌附都重用了标准的几倍，当然你觉得他做的很不够，但你知道他要把药方开出来，需要承担多么大的压力吗？” ??许阳一怔。 ??何教授道：“他需要跟别人一遍遍解释，他为什么要这样用峻毒之药。他需要去跑很多个签字，才能让药房开出药来。他需要让患者签字免责，也要自己签协议。就这样，医院还很不愿意，因为他们不想担这个责任。” ??“我知道你一直都有大医精神，励志一心救人，不考虑个人得失。可是后果你承担的了吗？你没有老婆孩子，可你有父母啊。巨额的赔款，谁承担的起？你要是被吊销执照，甚至坐牢，你父母怎么办？” ??许阳嘴唇颤了几下。 ??何教授嘴角露出了无奈的味道，他说：“那些专家也是，上有老，下有小，他们一心赴救了，可谁来保障他们啊。其实……真的不该这样对医生的，更不该把风险都转给医生的。” ??许阳叹了一声，他低下了头，眼神中第一次露出了茫然之色。 ??何教授摇了摇头，他道：“我再跟你说个故事。两年前我接诊过一个病人，那人患肝硬化7年，住院过几次。后来去省城一个中医私人诊所求诊，那中医拿了他的检查报告，对症下药。” ??“硬化了，就加龟甲、鳖甲等软坚之物。看到他转氨酶高了，就用五味子，或者太子参。因为现代药理检测发现五味子中的五味子醇能有效降低转氨酶，太子参中的有效成分，也有此效。” ??“他看患者尿黄，就用板蓝根利胆退黄；看到对方血色素低就加参、芪、归、地。然后强调三低一高的饮食，见病治病，见症治症，完全按照药理检测给患者治病。” ??许阳摇摇头：“蠢货！” ??何教授道：“对，就是蠢货。患者用了他的药，浑身不舒服，后来饮食不慎，食管静脉出血，经过抢救之后血止住了。” ??“再后来患者经人介绍来我这里求诊，我发现他五脏真气衰惫，已经很危险了，所以急忙救胃气，保五脏，用理中汤合参苓白术散。吃了一段时间，他的症状缓解了。” ??“他也从我嘴里，知道了这个庸医的害人之举。他也很愤怒，他就把这个庸医告上了法庭，要求他承担责任。” ??许阳问：“结果怎么样？” ??何教授摇了摇头：“患者败诉了。” ??许阳神色也是一黯。 ??何教授语气沉了下来：“这个庸医开的剂量全都符合药典规定，只要在规定里面的，没有治好，那就属于个体原因，不属于医生的责任。” ??“至于他的配伍。中医本来就有权自拟方，他不懂辩证，单纯用药理报告治病。见症治症，见病治病。在我们看来是大错特错，庸医害人。” ??“但是司法鉴定机构，经过非常科学的药理检测，证明了五味子中的确含有能降低转氨酶的有效物质。参芪中的有效物质，的确也能补血。板蓝根的确有抗内毒素的作用。” ??“所以他的用药，并没有过错。至于三低一高的饮食，就更没错了。其实中药的解释权，很早之前就不归中医所有了。” ??许阳呼吸一下子就粗重了起来。 ??何教授叹了一声，道：“这事儿之后，我也关注了这个庸医。他被人告上过几次法庭，但每一次他都可以全身而退。” ??“呵……这些年他一直在网络上大肆营销，各种宣传。很多外地患者也都慕名而来，所以他的首诊率很高，但是复诊率却很低，这些年被他耽误的患者不知道有多少了。” ??“据说他已经在省城买了三套房了，很成功吧？”何教授脸上有很多无奈，他道：“许阳，这就是我们面对的现实啊。” ??第114章 跟我回省城 ??许阳重重地叹出一口气，一时间，他真的感到有些无力。 ??何教授道：“许阳啊，你这一次其实真的是运气。我不是说你是靠运气治好这个病人，而是你幸运地遇上了一个善良的患者家属，还有愿意支持你的中医和肯担责任的领导。” ??何教授无奈地笑了笑：“许阳，有些时候，你真的不能低估人心的险恶。尤其是在医院久了，见到的坏人太多了。” ??“中医还好一些，基本没什么人闹中医。但是西医那边，真的被闹过很多次。有些人就是故意碰瓷医院，碰瓷医生。” ??“就像这个患者，如果她老婆心狠一些。现在情况是好转了吧，但如果接下来的几剂药，她要是不用了，患者的情况肯定会继续恶化下去的。” ??“这时候，她要是去举报你乱用药，或者去法院起诉你，你的麻烦就大了，医院的麻烦也大了，你不要以为这样的事情不会发生。人心，有的时候是很恶的。” ??许阳皱起了眉。 ??他曾经在系统时空的农村行医许多年，他从未出过县城。可能他去的年代比较早吧，农民的心思还不至于那么坏。 ??那个年代的农民也没什么文化，也没有法律知识，也不知道药典规定，更不知道还能通过起诉来整这些费心救他们的医生。 ??而且还有李老在县里那么多年救死扶伤的名声在，许阳又是他的弟子。许阳也救了很多人，他们院长也愿意保他，为他担责。在他们县里，还真没几个人能动许阳的。 ??所以许阳在那个时空，行医很多年，倒还真没怎么遇到医闹。 ??只是现在不一样了，人心已经变了。许阳也不是之前那个身份了。 ??…… ??许阳眉头紧锁着，微微叹了一声，他道：“我就是想治病救人，为什么就这么难啊。” ??何教授也叹息一声，充满了无奈，他道：“许阳，其实有件事情，我骗了你。” ??“什么？”许阳问。 ??何教授道：“就是你上次救治那个心衰患者的方子，虽然我劝服了你们医院领导保你，但是医疗鉴定这关，我们都不确定能不能过。” ??许阳微微一怔。 ??何教授苦笑道：“如果你开的附子，是先煎了一个小时之后，才给他用的，那有我们给你做保，为你证明，也许这关你能过。” ??“可你偏偏又是武火急煎，随煎随服，这时候正是附子毒性分解的高峰期。虽然李老说急救心衰垂危病人，附子之毒正是其灵丹妙药，是其起死回生的关键。” ??“可是药理检测，不管怎么检，附子在那个时候的毒素都是很强的。现代医学也没证明附子的毒素对急救心衰患者有用。” ??“虽然李老早已用他的经验证明了这一点，但只要现代医学不认可，一切都白搭。中药的解释权，并不在中医手上。” ??许阳的眉头紧紧地锁在了一起。 ??何教授道：“这件事情之后，你被开除了，医院的责任反而小了很多，毕竟你是在医院外面行医的。你又没在医院内，又没挂号，又没在医院药房拿药，医院根本不知情。” ??“所以你被开除之后，医院就消停了。其实现在想想，你被开除也是件好事。如果你不走，那就势必要进行检测，结果八成是我预测的那样。” ??“那时候的你，才叫真完了，你甚至会被吊销执照，终身禁医。至少现在，医院领导看在我的面子上，并没有把你的事情录入档案，你的执照也保住了。你现在是干净的。” ??许阳看着地面，茫然地失了神。 ??过了好一会，他才渐渐恢复过来，他扭头问：“那……那姚柄他们家……” ??何教授一时间也沉默了。 ??许阳又问：“姚柄他们家怎么样了？” ??何教授眉头皱的很紧，他微微摇了摇头：“他们家……最后赔了不少钱，私了了。但是坏名声也传出去了，生意差了很多。” ??许阳脸色顿时一白，他本来是想着自己被开除，去承担所有的责任，他想把这件事情全都承担下来的。可没想到那家人还是不肯罢休，姚柄他们家最终还是被他给连累了。 ??许阳一时间脸色变得很难看，他声音都有些发颤：“是我害了他们……” ??何教授长叹一声，他说：“许阳，其实你没错，你是一个真正的好医生。错的是这个世道！如果你不是一个中医，而是一个西医，结果或许会好很多吧，至少有解释的机会。” ??“就比如洋地黄类西药，也有毒，但他们可以拿来治心衰，是被允许的。他们在急救时候，也被允许超剂量使用药物。但是中医并无此规定，似乎所有人都没想过中医能治大病重病这件事情。所以真的不怪你。”