中医许阳 第481节
??泼辣大姐摇头：“没有。” ??徐慧敏：“……” ??泼辣大姐说：“但好像话里的意思，就是中药治病没有副作用啊？” ??姚柄笑了笑，没有多言，就摆摆手：“你们聊，走了。” ??高大爷则转身提醒泼辣大姐：“你以后可不能再说中医坏话了。” ??“这……”泼辣大姐不知道该怎么说。 ??ps：本医案的主管医生是黄东晖、谢东平。情节和人物是剧情需要，但是病人病情是真的，发热七天才收治入院，也的确是收治进来第三天，中医才介入治疗。 ??病人也的确是反复发热十天，在中医介入之后2天就退烧了，且没有反弹。收治入院的时候，的确也是重型患者，也的确是有癌症病史。 ??病人退烧之后，后续治疗9日，病情稳定好转。再经历11日，病人康复出院…… ??第683章 请你支援 ??这段时间大家都被关在家里，所以网络成为了唯一的娱乐方式和交流方式，各大平台和app都吃到了不少红利。 ??而线下的店铺商场却是在集体哀嚎。 ??在这样的环境下，任何的一个小事件都会被放大，尤其是关于这次瘟疫的。 ??从一开始，中医就被盯上了。 ??从最开始的中医支援前线，就已经在被吐槽乱来了。而后来的中医治疗方案出来，又是被一波嘲讽。 ??但是好在前线的中医确实顶住了庞大的压力，他们用一个个真实有效的疗效来证明了自己。 ??再说说明心分院，明心分院的团队确实很厉害，都是上过战场的老兵，经验丰富，医术高明。 ??而且所有人都有一股子向心力，总有一团火在燃烧着别人。 ??不说外面如何如何，就从医院内部而言，他们主管的这些床位的病人对他们还是非常满意的。 ??哪怕是最开始被误导的那几个人现在也站在中医这边了，连泼辣大姐也都在每天雷打不动地练习八段锦，起不来床就在床上练坐式的。 ??而八段锦的效果的确很好，高级别专家组在研究后决定要推广八段锦疗法，所以现在姚柄成了八段锦传教大使了。 ??治病赶不上趟，天天各个病区里跑着教八段锦，后来还拓展到了好几个医院。 ??在跟姚爸通电话的时候，姚柄说现在全武汉的病人都要排队等着他，所有的院区和医生都在邀请他去帮忙。 ??好家伙，这牛给他吹得，惊天动地啊。 ??…… ??除了姚柄和丁师姐以外，许阳也是个忙人，各个病区也都常邀请他去会诊。许阳治疗危急重症的能力确实很强，早就盛名在外，现在又显露身手。 ??所以许阳也忙的要飞起来了。 ??只是医生终究是人，不是神，没有包治百病的医生，也没有绝对能起死回生的大夫。 ??别人如此，许阳亦如是。 ??…… ??“许医生，三号病区那边有个危重症患者想请你去会诊一下。”赵国斌过来叫许阳了。 ??“好。”许阳也没有任何意外的神色，这都已经成为日常了。他迅速交代了一下手上的工作，就跟着赵国斌过去了。 ??赵国斌身边还站着一个，是三号病区的中医治疗组的负责人冯朝阳，他介绍道：“这位是冯组长，你之前见过的。” ??许阳点点头：“脸是没见过，名牌是认识的。” ??冯朝阳客气道：“又要麻烦你了，许医生。” ??许阳微笑道：“不用客气，应该的。冯组长，病人什么情况？” ??冯组长也是个快人快语的性子，冯组长说：“主要是病人的年纪很大了，有79岁，而且基础病很多。” ??“患有高血压十几年，平时都是规律地服用降压药的，血压控制的还可以。但是有阵发性心房颤动1年，没有经过专门的治疗。十年前还患有轻微脑梗死的病史，还好没有留下后遗症。” ??听着虽然好像都不怎么样，也都治好了。但是在医生耳朵里面听起来，这就足够让人皱眉毛了。 ??年纪本来就这么大了，正是正气虚衰的年纪，而且基础病还这么多。实话讲，这是最容易变成危重症的人，大多数死亡的病例也都是这样的病人。 ??“好，我知道了。”许阳沉沉点头：“病历给我一份。” ??冯组长把病例拿过来，许阳接过来看。 ??患者在1月22日夜间起就开始出现了发热，伴随全身酸痛，无鼻塞流涕，无咽痛。次日就诊于外院，新病毒检测阳性。 ??胸部ct提示肺部多发散高密度影，给与口服连花清瘟颗粒，奥司他韦，莫西沙星治疗，症状改善不明显，期间间断出现轻度腹泻。 ??1月26日开始，上述症状加重，出现高热，体温39度，纳差，周身乏力，于1月28日收治入院治疗。 ??入院后查血常规提示白细胞计数3.04，淋巴绝对值0.71，血气分析ph7.43，pao2:48，paco2:48……下面还有肾功能，肝功能，肌钙蛋白等检查数据。 ??许阳又看中医的诊断资料，在入院的第三天，中医介入治疗，首诊发现患者神情，面色偏黄，倦怠，周身酸痛，乏力，高热，体温最高39度。 ??少许畏寒，咳嗽，气促，口唇发绀，维持面罩高流量吸氧，外周血氧饱和度波动在82%-86%，纳差，腹胀，无腹痛，无汗出，小便正常，大便未解开。 ??舌质暗，苔黄厚腻。脉弦。 ??中医的诊断结论是疫毒化热，肺壅腑实。 ??所以治疗方案是宣肺通腑，清热解毒。 ??处方用了宣白承气汤。 ??次日，二诊。患者体温下降，已无发热，少许汗出，但气促明显，面罩高流量吸氧情况下外周血氧饱和度波动在90%左右，腹胀稍解，已经解大便一次。 ??舌质仍暗，苔腻微减。脉弦。 ??效不更方，继续服用。 ??三诊和四诊都是一样的药方，还有相关记录。 ??许阳把病历本合上，问：“病人病情恶化了吗？” ??冯朝阳点头：“对的。” ??许阳神情也有些凝重。 ??赵国斌看了两人一眼，知道这个病人有点棘手了。一般来说，治病如爬山，情况一步步严重起来了，但是只要到了一个高坡，转折过后，就会一步步好起来了。 ??只是这个高坡，每个人都不一样。 ??有些人走个两步就到了，而有的人却要痛苦很久。 ??但是像这位这样，都已经越过高坡，逐渐好转了，却突然又来一个反转，这可就不是爬山了，而是直接掉进了大坑里面。 ??许阳说：“我知道了，先去看看病人。” ??“好，这边请。”冯朝阳快速带路，许阳也不墨迹，就是赵国斌，不知道为什么非得跟上去看。 ??几人很快就到了他们的病区。 ??病房那边已经有护士和医生在等着了，这个中医护士还是老熟人，就是彭于晏的正房太太。 ??“你好啊，正房太太。”许阳还是记得她的。 ??“你好，许医生！”正房太太也开心打招呼。 ??冯朝阳讶异地问：“认识啊？” ??正房太太说：“在明心分院分管病区之前，我是跟许医生的。” ??“哦。”冯朝阳点了点头。 ??第684章 反复变差 ??叙旧的时间是没有了，许阳抓紧时间问：“病人在哪，情况怎么样了？” ??正房太太指了指三床：“病人在这儿，但是情况不怎么好。” ??许阳看了过去，病人已经神志恍惚了，而且很烦躁，嘴里一直在说着胡话。说什么要上天打鬼子啦，还说还下海捉龙王了啊。 ??还说他曾经是一名特种兵，后来因为手撕鬼子被关了七天禁闭。反正各种胡话，一直在说。 ??旁边的病友都在看热闹，觉得非常有趣。 ??许阳眉头顿时就皱起来了，说：“这是邪入阳明，神昏谵语了。” ??“没错。”冯组长表示肯定道：“病情进一步发展了。” ??许阳神色也凝重了不少，继续给患者做诊断。病人有很明显的喘息和气急的症状，而且在维持着无创呼吸机辅助通气。 ??外周血氧饱和度在90%左右，无发热，无明显咳嗽咳痰，纳差，腹胀，大便量少。舌暗，苔黄厚腻。脉弦数。 ??“怎么样，许医生。”见许阳诊断结束了，冯朝阳也忍不住出声询问。 ??正房太太和赵国斌也好奇地看着他。 ??许阳皱眉道：“病人年事已高，而且久病体虚。骑兵的早期就出现了高热，畏寒，喘促明显的症状。咳嗽咳痰少年，但是伴有腹胀大便不通，呈现出肺壅腑实之象。” ??“但是现在病情进展到了邪热内陷，热盛伤津，出现了烦躁不安，谵妄的症状。喘促没有减少，舌体干缩，苔变黄变干，已经热结阳明了，需要下之。” ??冯朝阳问：“我想也是这样，但是该用什么方子呢，我们这边有些犹豫不决。” ??许阳斟酌了一下：“大柴胡汤合升降散吧，病人体虚，不宜峻下。大柴胡汤也有比较强的行滞气，泻腑热内结的效果。” ??冯朝阳犹豫了一下，最后还是点头道：“好，许医生，我同意你的意见，麻烦你出一个方子好嘛？” ??“好。”许阳也答应下了。 ??等许阳写好了方子，赵国斌又问：“许医生，你们是怎么根本病人的症状得出来的他身体内部的情况的呢？” ??冯朝阳赶紧让正房太太安排去了。 ??许阳和赵国斌往回走，许阳早就知道赵国斌现在对中医非常感兴趣，正好回去的路上也没什么事，许阳也就多跟他聊了几句。 ??许阳说：“基础就是要知道病人年事已高，久病体虚的身体特点。此为第一大难关，也是最大的一个。” ??“另外我们还要知道的是他曾经在家中等候床位等了一个星期，没有及时入院治疗。此为延误治疗，又把困难程度往上推了一个台阶。”